中国人事考试网-2018执业药师《药学专业知识二》考前练习题(7)
2018-07-25 14:37 安徽卫生人才网 来源：中国人事考试网
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中国人事考试网-2018执业药师《药学专业知识二》考前练习题(7)
1、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。
<1> 、处治药物应选用
A、三碘甲状腺原氨酸
B、珠蛋白锌胰岛素
C、正规胰岛素
D、格列齐特
E、低精蛋白锌胰岛素
<2> 、此药的给药途径是
A、口服
B、皮下注射
C、静脉注射
D、舌下含服
E、灌肠
答案：C
【解析】正规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。
答案：C
【解析】正规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。
2、患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水(大量)。医嘱：
治疗用药用药方法：螺内酯片20mg口服，2次/日;注射用还原性谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次/日;呋塞米片20mg口服，1次/日;注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次/日
<1> 、患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是
A、预防低钾
B、预防低钠
C、预防低镁
D、预防耳毒性
E、预防高尿酸血症
<2> 、下列不属于呋塞米适应症的是
A、充血性心力衰竭
B、预防急性肾衰竭
C、高钾血症
D、高钠血症
E、急性药物中毒
<3> 、长期服用呋塞米不需定期监测的是
A、血压
B、血糖
C、血尿酸
D、听力
E、肝功能
<4> 、长期服用螺内酯可导致
A、高血钠
B、碱中毒
C、高血钾
D、高血镁
E、骨质疏松
<5> 、下列不属于螺内酯禁忌症的是
A、磺酰脲类过敏
B、肝功能不全
C、高血钾
D、无尿
E、急慢性肾衰
答案：A
【解析】排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。
答案：D
【解析】呋塞米临床适用于：(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。
答案：E
【解析】长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能，对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂，到医院救治。
答案：C
【解析】螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。
答案：B
【解析】螺内酯禁忌证：(1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者;(2)高钾血症者(>5mmol/L);(3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者;(4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。
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