2018安徽事业单位招聘E类《考前30分》答案及解析
2018-05-23 17:54 安徽卫生人才网 来源：安徽人事考试网
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2018安徽事业单位招聘E类《考前30分》答案及解析
第—部分 医学基础知识
一、单项选择题，共40题，每题1.2分。每题的备选项中，只有1个很符合题意。
1.【答案】B
【解析】由于淋巴液来源于组织液，因而淋巴液的成分与血浆十分相近，但蛋白质的含量一般较血浆的低。
2.【答案】A
【解析】当发生急性溶血反应时，⑴立即停止输血，保持输液，维持酸碱、电解质平衡;⑵患者输血前及溶血后的血标本及停止所输的血袋中血标本送血库确定溶血的原因;⑶抗休克，吸氧，明确溶血原因后可输新鲜同型血浆及新鲜同型相配的血液，补充足够量的液体抗休克并且增加肾脏血流量，可以给予多巴胺等血管活性药物，尤其小剂量有扩张肾脏血管作用;⑷纠正心功能不全;心功能不全者可以应用西地兰;⑸抗过敏;地塞米松10~20mg肌注或者静注;⑹防止肾功能衰竭;注意水、电、酸碱平衡，适当给予利尿剂，碱化尿液;⑺防治DIC;DIC明确者可以应用肝素，输注新鲜血浆、血小板等;因为DIC每期的治疗都不相同，不能泛泛的说补充凝血因子，所以A答案不正确。
3.【答案】A
【解析】出生时接种乙肝和卡介苗，2、3、4月份接种脊髓灰质炎疫苗，3、4、5月份接种百白破疫苗。因此，6月龄婴儿接种过的疫苗应包括BCD。A选项麻风是预防麻疹与风疹的疫苗，婴儿8个月时接种。一岁以内的小儿接种疫苗的口诀: 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
4.【答案】B
【解析】强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。患者通过暴饮暴食的强迫行为缓解不良情绪，属于强迫症的表现;而神经性贪食症主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，此患者食后并没有采用一系列手段来控制体重，故不属于神经性贪食症。
5.【答案】D
【解析】小学生正是需要被别人关注和认可的阶段，作为教师或者家人需要给予积极地鼓励。王同学正是通过各种扰乱课堂的行为想获取老师的关注。
6.【答案】A
【解析】A选项属于药物治疗，不属于心理社会干预和健康行为教育，故选。
7.【答案】C
【解析】脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，而驼背(即脊柱过度后弯，又称脊柱后凸)发生的部位为胸椎。故答案选择B。
8.【答案】B
【解析】目前临床用体重指数(BMI)来评价：成人的BMI数值：过轻：低于18.5;正常：18.5~23.9;过重：24~27;肥胖：28~32;非常肥胖，高于32。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)，该患者的体重指数为29.385，属于肥胖。
9.【答案】B
【解析】凡是吸烟引起的癌症类型，绝大部分都是淋巴细胞癌和鳞癌，而这种类型的癌症治疗方案主要为传统的手术、放疗加上化疗，且治疗预后较差。
10.【答案】D
【解析】引起肺部空洞的肺部疾病较多，除癌性空洞外，最常见的有肺结核、肺脓肿等。癌性空洞常见于鳞癌，壁厚，多大于3mm，如大于15mm则恶性可能性更大;空洞直径大于3mm，壁不规则，呈分叶状，内缘可见结节状改变;多为偏心空洞，为肺癌较具特征的X线表现。
11.【答案】A
【解析】儿童患者，2周前有上呼吸道感染史，出现少尿、蛋白尿，为急性弥漫性增生性肾小球肾炎可能性大，该病为弥漫性，累及双侧肾的大多数肾小球。故选A。
12.【答案】D
【解析】心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起着重要的甚至是决定性作用的那种疾病;且常常受丘脑和丘脑下部的影响，并与植物神经系统、内分泌系统的功能有关;在整个疾病的治疗过程中，除药物治疗外，心理治疗是一种重要的手段。被归入心身疾病范畴的疾病包括：循环系统(冠心病、原发性高血压、心率紊乱等);呼吸系统(支气管哮喘、过度换气综合症、血管过敏性鼻炎等);消化系统(消化性溃疡、过敏性结肠炎，神经性厌食、神经性呕吐等); 内分泌系统(肥胖症、糖尿病、心因性多饮、甲状腺功能亢进等)、泌尿生殖系统(神经性多尿症，阳痿、月经不调、经前期紧张等);肌肉骨骼系统(类风湿性关节炎，痉挛性斜颈等);神经系统(偏头痛、痛觉过敏、植物神经功能失调等);皮肤系统(神经性皮炎、皮肤瘙痒症、斑秃、过敏性皮炎、慢性荨麻疹、湿疹、银屑病等);其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。
13.【答案】B
【解析】血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ合成减少使血管收缩而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以B选项正确。
14.【答案】A
【解析】脑干包括延髓、脑桥和中脑。故此题选A。
15.【答案】B
【解析】患者为孕36周孕妇，有外伤史，B超检查见液性暗区，考虑为外伤导致胎盘早剥，胎盘剥离面积>1/3，应紧急行剖宫产，避免胎儿在宫内缺血缺氧，故选B。
16.【答案】B
【解析】患者突发起病，有腹痛、腹胀、呕吐等表现，符合急性肠梗阻表现。此时应行立位X线片辅助诊断。
17.【答案】B
【解析】乙型肝炎主要经血流、血液污染的物品、吸毒或密切接触传播，在高发区，母婴传播也很明显。
18.【答案】A
【解析】血吸虫病是由血吸虫寄生于人体门静脉系统所致的一种有严重危害性的地方病。病变主要是虫卵引起的肝、肠损害。血吸虫卵在肝内可形成虫卵肉芽肿随后肝纤维组织增生最终导致肝硬化。是血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的。
19.【答案】B
【解析】蜂类蜇人以后，会把尾部的针留在人的皮肤内，急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为：用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，这样可中和毒性，减轻疼痛。清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。可以冷敷以减轻肿胀和疼痛，因此正确答案为B。
20.【答案】C
【解析】治疗支气管哮喘急性发作的首选药是短效β2-受体激动剂。
21.【答案】B
【解析】题目给出脉率和血压，可以计算休克指数来估计出血量，休克指数=脉率/收缩压，指数0.5多表示无休克，1.0~1.5有休克，>2.0为严重休克。如果用于估计血容量，则休克指数=1，大约损失1000ml血，损失血量23%;休克指数=1.5，损失1500ml血，损失量33%;休克指数=2， 损失2000ml血，损失量43%。该患者休克指数=1.714。
22.【答案】A
【解析】根据孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，符合胎盘早期剥离的症状表现;而子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，通常表现为大出血。
23.【答案】C
【解析】食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
24.【答案】B
【解析】在妊娠前3个月，应用ACEI类药物，会增加严重先天畸形的风险。
25.【答案】A
【解析】遗忘进程是不均衡的，在识记的最初遗忘很快，以后逐渐缓慢，到了相当的时间，几乎就不再遗忘了，也就是遗忘的发展是“先快后慢”。遗忘的进程不仅受时间因素的制约，也受其他因素的制约。学生最先遗忘的是没有重要意义的、不感兴趣、不需要的材料。不熟悉的比熟悉的遗忘的要早。
26.【答案】A
【解析】TPHA是利用血球凝集反应侦测梅毒螺旋体抗体的一种方法。它最大的特点是测定真正梅毒螺旋体的抗体，因此可用来鉴定VDRL或RPR阳性的真伪。
27.【答案】C
【解析】消化性溃疡确诊和首选的辅助检查是胃镜。此外，内镜取活检是大部分消化系统疾病的首选检查。
28.【答案】C
【解析】根据题干分析，此病例属于梗阻性黄疸的表现，且肝内外胆管及胰管扩张符合慢性梗阻特征，且梗阻部位多在胆管和胰管汇合以后;胰头癌也可压迫胆管和胰管;胆总管下端癌症和结石一般不引起胰管扩张。
29.【答案】C
【解析】刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。诊断性刮宫常用于内分泌异常时需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症，可查明出血原因以及病因。另外刮宫后往往达到止血目的，亦可针对出血有一定的治疗作用。
30.【答案】C
【解析】IgG是再次免疫应答抗体，大多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体属于IgG。在血浆中含量最多，分子量最小，具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节的功能。是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。初次免疫应答最早产生的抗体是lgM。
31.【答案】B
【解析】患者行CT检查发现肝低密度结节影，而出现低密度结节影一般是囊肿、肿瘤、血管瘤、缺血坏死灶等都可能出现的，结合患者增强CT静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，故而怀疑海绵状血管瘤的可能性更大。
32.【答案】A
【解析】气胸的处理方案如下：⑴开放性气胸：开放性气胸病情一般较危重，需要急救处理。首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理。⑵闭合性气胸：治疗方案取决于气胸积气的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少，症状不明显，气胸引起25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流，意见不一。⑶张力性气胸：张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。故答案应选择A。
33.【答案】B
【解析】外科医生穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区域的有：腰部以上，双肩以下，双手，双臂，两侧腋中线以前的区域。
34.【答案】A
【解析】正常pH值为7.35~7.45，PaCO2为33~46mmHg,HCO3-为22~27 mmol/L通过该患者的血气分析可判断该患皆为代偿性呼吸性酸中毒，治疗措施应主要为改善患者的通气功能，有利于二氧化碳的排出。
35.【答案】A
【解析】社区卫生服务面向整个社区，其服务对象为社区全体居民，包括⑴健康人群：是社区卫生服务的主要对象之一;⑵亚健康人群：亚健康是介于健康和疾病之间的中间状态。所谓的亚健康人群是指那些没有任何疾病或明显的疾病，但呈现出机体活力、反应能力及适应能力下降的人群;⑶高危人群：指明显存在某些有害健康因素的人群，其疾病发生的概率明显高于其他人群。高危人群包括高危家庭的成员和存在明显危险因素的人群;⑷重点保健人群：指由于各种原因需要得到特殊保健的人群，如妇女、儿童、老年人等;⑸患病人群：主要由居家的各种疾病病人组成，包括常见病病人、慢性病病人等，不包括住院治疗的病人;⑹残疾人群：社区残疾人群主要包括居家的、因损伤和疾病导致的功能障碍者或先天发育不良者。
36.【答案】B
【解析】铅中毒分级标准如下：⑴轻度中毒：血铅≧2.9mol或尿铅≥0.58μmol/L;且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：1)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L者;2)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L;3)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L;4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。⑵中度中毒：在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：1)腹绞痛;2)贫血;3)轻度中毒性周围神经病。⑶重度中毒：具有下列一项表现者：1)铅麻痹;2)中毒性脑病。该患者有腹痛，贫血，肢体麻木等周围神经病为中度中毒。
37.【答案】D
【解析】常用描述变量集中趋势的统计指标包括算术平均数，几何均数，中位数。算术均数适用于对称分布特别是正态分布的资料，几何均数适用于可经对数转换为对称分布的资料;中位数适用于各种分布资料，常用于偏峰资料。男童体重分布为正态分布，因此选用平均数。
38.【答案】C
【解析】95%参考范围是=平均数±95%×标准差。
39.【答案】C
【解析】肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等;心源性水肿特点为：水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显;肝源性水肿表现为以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态，可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。
40.【答案】B
【解析】分布于细胞内的液体称为细胞内液，分布于细胞外的为细胞外液。细胞外液又称作机体的内环境，而稳态是内环境恒定概念的引伸与发展，指的是细胞外液理化性质相对恒定的状态。稳态的维持主要靠神经调节、体液调节、自身调节的控制。脑脊液属于细胞外液。
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