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  • 颍上县人民医院招聘《考前30分》答案及解析

    2018-03-26 19:56 安徽卫生人才网 来源:颍上县人民医院2020安徽医疗卫生考试

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    颍上县人民医院招聘《考前30分》答案及解析

     护理专业答案及解析

      一、简答题

      1.【答案】无菌物品的管理应按医院内部规定进行。所有无菌物品要标明灭菌日期与灭菌标记,和非无菌物品分开放置,无菌物品要放置在干燥清洁的房间里,放置无菌物品的容器要定期消毒;各类无菌物品应有规定的存放地点,每天检查。未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开,只限24小时内应用。过期均应重新消毒;存放无菌干棉球.棉签和盐水棉球等没有消毒液在内的容器,要每天灭菌。

      2.【答案】出现青霉素过敏应从以下方面展开急救:

      (1)就地抢救:立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。

      (2)首选肾上腺素:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

      (3)纠正缺氧改善呼吸:给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

      (4)抗过敏抗休克:根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏按压。

      (5)纠正酸中毒,抗组织胺类药物,按医嘱应用。

      (6)密切观察:详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。

      3.【答案】(1)脱离变应原,提供安静、舒适、温度适宜的环境。取坐位,注意保暖。

      (2)给氧,氧流量1—3升/分,氧气一定要湿化。

      (3)遵医嘱给于抗哮喘药物,并随时观察药物疗效和不良反应。β2-肾上腺素受体激动剂:是控制哮喘急性发作的首选药物。常用沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗,沙美特罗等。首选吸入给药,吸药后要注意漱口,以防口、咽部真菌感染。

      (4)缓解紧张情绪。

      4.【答案】(1)立即停药。

      (2)对快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注,必要时安置临时起搏器。

      (3)血钾浓度低时应补充钾盐,可口服或静脉补充氯化钾,并停用排钾利尿剂。

      二、案例分析题

      1.【答案】(1)心肌梗死。

      (2)①保证身心休息:急性期绝对卧床,尽量避免搬动,避免诱因减少疼痛发作。

      ②防止便秘护理:提供富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。

      ③饮食护理:提供低热量、低脂、低胆固醇饮食.总热量不宜过高。少量多餐,多食含纤维素和果胶的食物,避免食用刺激性食品。

      ④用药护理:应用抗凝药物如阿司匹林、肝素,使用过程中应密切观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时严密监测凝血时间和纤溶酶原,防止出血,注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。同时,严密观察生命体征、有无胸痛。

      2.【答案】(1)心肌梗死。

      (2)①保证身心休息:急性期绝对卧床,尽量避免搬动,避免诱因减少疼痛发作。

      ②防止便秘护理:提供富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。

      ③饮食护理:提供低热量、低脂、低胆固醇饮食,总热量不宜过高。少量多餐,多食含纤维素和果胶的食物,避免食用刺激性食品。

      ④用药护理:应用靠凝药物如阿司匹林、肝素,使用过程中应密切观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时严密监测凝血时间和纤溶酶原,防止出血,注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。同时,严密观察生命体征,有无胸痛。

      3.【答案】患者热型是稽留热;属于高热。

      措施:(1)降低体温:可选用物理降温或药物降温的方法。可根据医嘱给予退热药物,降温后30分钟测体温,并做好记录。

      (2)加强病情观察:定时测量体温,一般每4小时1次,待体温恢复正常3天后,改为每日2次; 注意病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化;观察发热的原因和诱因是否消除;观察治疗效果;观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

      (3)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,以补充高热的消耗,提高机体抵抗力;鼓励病人多饮水;对不能进食者,按医嘱静脉输液或鼻饲。

      (4)促进患者舒适:高热者绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息;口腔护理;皮肤护理:退热期大量出汗时及时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥。

      (5)心理护理:对体温的变化及伴随的症状给予合理的解释,以缓解其紧张情绪。

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