安庆市立医院招聘《考前30分》答案及解析(2)

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　　21.【答案】E

　　【解析】敷料应该进行压力蒸汽灭菌。橡胶类物品可通过煮沸消毒也可经过压力蒸汽灭菌法。

　　22.【答案】B

　　【解析】室温条件：27-40℃ 湿度：40%-60%

　　紫外线灯 的最佳杀菌波长254nm

　　关灯后灯管冷却 3-4min 再开灯或移动灯管

　　空气消毒照射距离小于 2米、照射时间30-60min

　　照射时间应从开灯 5-7min 后开始计算

　　物品消毒有效距离25-60cm照射时间20-30min

　　若超过 1000h 及时更换灯管

　　紫外线灯管表面用 乙醇 棉球轻轻擦拭

　　23.【答案】A

　　【解析】临终病人心理变化经过以下几个时期：

　　① 否认期——拒绝接受事实。考题对应关键词：去各个医院检查

　　② 愤怒期——为生气与愤怒。考题对应关键词：情绪发泄

　　③ 协议期——病人接受临终事实。考题对应关键词：积极配合治疗。

　　④ 忧郁期——强烈的失落感。考题对应关键词：轻生

　　⑤ 接受期——为临终的最后阶段。历年无考题。因此该患者处于忧郁期。故选A。

　　24.【答案】C

　　【解析】绿脓杆菌感染选用醋酸溶液漱口。

　　25.【答案】C

　　【解析】某些面部及颈部手术后的患者：可减少局部出血。

　　26.【答案】C

　　【解析】痰液常考点总结

　　⑥ 红色——肺癌、肺吸虫、肺结核

　　⑦ 绿色——肺部绿脓杆菌感染

　　⑧ 铁锈色——肺炎球菌肺炎

　　⑨ 粉红色——急性肺水肿

　　⑩ 红色——肺癌、肺吸虫、肺结核

　　⑪ 黑褐色——矽肺、心力衰竭

　　⑫ 砖红色胶冻样——肺炎杆菌性肺炎

　　⑬ 痰液分层——支气管扩张

　　⑭ 脓臭痰——肺脓肿(厌氧菌感染)

　　27.【答案】D

　　【解析】食道静脉曲张出血者禁止鼻饲，容易引起上消化道大出血。

　　28.【答案】C

　　【解析】种休克虽然由于致休克的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但微循环障碍(缺血.淤血.播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。

　　29.【答案】C

　　【解析】真性尿失禁 指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态，持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。假性尿失禁(充溢性尿失禁) 指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。压力性尿失禁 指腹部压力增加(如咳嗽、喷嚏、大笑)时出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。

　　30.【答案】D

　　【解析】溶血反应的阶段：①开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应.导致红细胞凝集成团.阻塞部分小血管.从而造成组织缺血缺氧.病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解.大量的血红蛋白散布到血浆中.病人发现黄疸和血红旦白尿(酱油色).并有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等;③最后阶段：由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管.遇到酸性物质变成结晶体.从而阻塞肾小管.同时由于抗原体相互作用.使肾小管内皮细胞缺血、缺氧.导致坏死脱落.进一步阻塞肾小管。病人急肾衰.表现为少尿、无尿.严重者可致死亡。

　　31.【答案】A

　　【解析】

　　名称用法临床应用

　　甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴艾迪计数

　　浓盐酸24小时尿液中加5～10ml17～酮类固醇,17羟类固醇

　　甲苯应在第一次尿液倒入后再加，每100ml尿液加0.5%～1%甲苯10ml尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量

　　32.【答案】D

　　【解析】肺炎球菌肺炎的热型是稽留热，体温>39℃，24小时波动不超过1℃。

　　33.【答案】D

　　【解析】潮式呼吸呼吸由浅慢逐渐加快加深，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

　　34.【答案】C

　　【解析】肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为：青霉素。支原体肺炎、军团菌首选红霉素，克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药(记忆：支援红军送白糖)。

　　35.【答案】D

　　【解析】Ⅱ型呼衰既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg，原则上Ⅱ型呼衰给予低浓度(<35%)持续吸氧。

　　36.【答案】B

　　【解析】锐利刀剪用燃烧法消毒会变钝。

　　37.【答案】A

　　【解析】脑死亡的诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。

　　38.【答案】A

　　【解析】脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的主要原因。

　　39.【答案】C

　　【解析】甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标志物，而且方法简单，无痛苦。

　　40.【答案】D

　　【解析】护理学的四个基本概念：人、健康、环境、护理。

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