2018年护士资格考试考前冲刺高频考点5

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　　一、三度四分法

　　⑴Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥，烧灼感。

　　⑵浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。

　　⑶深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝。

　　⑷Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。

　　二、烧伤严重性程度

轻度烧伤	Ⅱ度烧伤面积<10%
中度烧伤	Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%
重度烧伤	烧伤总面积31%～50%或Ⅲ度烧伤面积11%～20%或Ⅱ度、Ⅲ度烧  伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤
特重烧伤	总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%或已有严重并发症

　　三、体表面积中国九分法

部位	成人各部位面积(%)	小儿各部位面积(%)
头颈	9x1=9（发部3面部3颈部3）	9+(12-年龄)
双上肢	9x2  =18 (双手5双前臂6双上臂7)	9x2
躯干	9x3  =27（腹侧13背侧13会阴1）	9x3
双下肢	9x5+1=46  (双臀5双大腿21双小腿13双足7)	46-(12-年龄)

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