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  • 2018护士资格考试《实践能力》模拟题3(21-30)

    2018-03-13 15:41 安徽卫生人才网 来源:中国卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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      2018护士资格考试《实践能力》模拟题3(21-30) 

     

      21、属于医院基本饮食的是

      A.低盐饮食

      B.软质饮食

      C.高热量饮食

      D.高蛋白饮食

      E.糖尿病饮食

      答案:B

      解析:医院基本饮食分为以下几种:

      (1)普通饮食:适用于病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。

      (2)软质饮食:适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。

      (3)半流质饮食:适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。

      (4)流质饮食:适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。

      22、测血压时,应该注意

      A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

      B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜

      C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

      D.测量前嘱患者先休息10~20分钟

      E.放气速度应慢,约2mmHg/s

      答案:A

      解析:测血压注意事项

      1.测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低。

      2.需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。

      3.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

      4.排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适,过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。

      5.打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡,应及时调节、检修。

      6.当发现血压异常或听不清时,应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍待片刻,再进行测量。

      7.为偏瘫病人测血压,应选择健侧。因患侧血液循环障碍,不能真实地反映血压的动态变化。

      23、脉压增大常见于

      A.主动脉瓣关闭不全

      B.缩窄性心包炎

      C.心包积液

      D.肺心病

      E.心肌炎

      答案:A

      解析:脉压的变化:

      脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

      脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

      24、测血压时,松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音时,袖带内压力

      A.大于心脏收缩压

      B.等于心脏收缩压

      C.小于心脏收缩压

      D.等于心脏舒张压

      E.小于心脏舒张压

      答案:B

      解析:心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(高压)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音就是收缩压。

      25、代谢性酸中毒患者的呼吸为

      A.浅快呼吸

      B.蝉鸣样呼吸

      C.鼾声呼吸

      D.叹息样呼吸

      E.深而规则的大呼吸

      答案:E

      解析:代谢性酸中毒临床表现:

      (1)呼吸:呼吸深而快,呼气有酮味。

      (2)心血管:心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。

      (3)中枢神经:头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。

      (4)代谢性酸中毒病人出现呼吸加快的症状,呼出气体有酮味,血pH<7.35。

      26、吸气性呼吸困难多见于

      A.喉头水肿患者

      B.代谢性酸中毒患者

      C.支气管哮喘患者

      D.呼吸中枢衰竭患者

      E.慢性阻塞性肺疾病患者

      答案:A

      解析:

      27、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

      A.易于记录时间

      B.保持患者体位不变

      C.易于观察呼吸的深浅度

      D.不被患者察觉,以免紧张

      E.保持护士姿势不变,以免疲劳

      答案:D

      解析:测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。

      28、速脉常见于

      A.休克患者

      B.动脉硬化患者

      C.颅内压增高患者

      D.房室传导阻滞患者

      E.甲状腺功能减退患者

      答案:A

      解析:速脉:在安静状体下,成人脉搏超过100次每分钟,称为速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

      29、适宜测量口腔温度的是

      A.幼儿

      B.躁狂者

      C.呼吸困难者

      D.极度消瘦者

      E.口鼻手术者

      答案:D

      解析:适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。

      30、高热持续期的特点是

      A.产热大于散热

      B.产热持续增加

      C.散热持续减少

      D.散热增加而产热趋于正常

      E.产热和散热在较高水平上趋于平衡

      答案:E

      解析:发热的临床过程可分为以下三个阶段:

      (1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

      (2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

      (3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

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