2016初级护师考试专业知识(71-79)(2)

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　　71.【答案】C

　　【解析】本题主要考查子宫肌瘤的分类。浆膜下肌瘤是肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，约占总数的20%。若浆膜下肌瘤继续向浆膜面生长，基底部形成细蒂与子宫相连时称为带蒂的浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应，如血供不足肌瘤可变性坏死。故根据题干中的临床表现可知此题的正确答案为C。

　　72.【答案】A

　　【解析】鹅口疮的治疗要点为：保持口腔清洁：可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔;局部用药：局部涂抹10万—20万U/ml制霉菌素鱼肝混悬溶液，每日2—3次。

　　73.【答案】E

　　【解析】根据题干信息，患者属于污染的开放性伤口，应当对伤口进行清洗、扩创、缝合等处理，以将污染伤口变为清洁伤口，为组织愈合创造良好条件，预防感染，开放性创伤在伤后12小时内注射破伤风抗毒素，并合理使用抗菌药物。故此题答案为E。

　　74.【答案】C

　　【解析】患者呕吐6小时，胃液损失过多，故可能发生代谢性碱中毒。

　　75.【答案】C

　　【解析】根据题干：患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压低，可知患者发生休克，应立即给予中凹卧位，建立静脉通道，吸氧、输液，监测中心静脉压和尿量。题干未提及患者体温低，故无需热水袋热敷。所以答案选C

　　76.【答案】A

　　【解析】DIC患者约有70%～80%以程度不同的出血为初发症状，如紫癜、血泡、皮下血肿、采血部位出血、手术创面出血、外伤性出血和内脏出血等。故选A。

　　77.【答案】D

　　【解析】在抢救DIC患者过程中以抗凝治疗为主，故应及时使用抗凝剂。

　　78.【答案】B

　　【解析】急性粟粒型肺结核是由于大量的结核杆菌一次侵入机体，沿血行(血液循环)进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，直径均在1～2mm，多呈圆形、椭圆型，边界清晰，广泛而均匀的分布于两肺全肺野，粟粒阴影密集时可遮盖肺纹理，使正常的肺纹理不易辨认或因遮盖而消失，最典型的粟粒型肺TB呈现三均匀征象，即:粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为"三均匀综合征"。故根据患者胸部X线的表现可知该患儿的诊断为急性粟粒型肺结核。

　　79.【答案】D

　　【解析】该患儿为急性粟粒型肺结核，所适用的抗结核治疗方案为两阶段疗法，①强化治疗阶段：联用3～4种杀菌药物。目的在于迅速杀灭敏感菌、生长繁殖活跃的细菌与代谢低下的细菌，防止或减少耐药菌株的产生，为化疗的关键阶段。在长程化疗时，此阶段一般需要3～4个月;短程疗法时一般为2个月。②巩固治疗阶段：联用2种抗结核药物，目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固疗效，防止复发。在长程疗法时，此阶段长达12～18个月;短程疗法时，一般为4个月。故抗结核治疗的时间至少是一年半，此题答案为D。

 

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