消化性溃疡，你知道多少?
2017-10-16 15:58 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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消化性溃疡，你知道多少?
在医疗护理的考试当中，经常会遇到消化性溃疡的题目，比方说
【例题】消化性溃疡最主要的发病因素是
A.十二指肠壁薄弱
B.习惯性便秘
C.先天畸形
D.黏膜萎缩
E.幽门螺杆菌感染
本题考查消化性溃疡的病因，但根据华图教育讲师多年教学经验，消化性溃疡在各类考试中，考察的点都比较多，那么消化性溃疡，你了解多少呢?消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，这两者之间大同小异，我们学习的时候通过对对比记忆会达到事半功倍是的效果。
1.病因：幽门螺杆菌感染(主要原因)、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等
2.临床表现：胃溃疡和十二指肠溃疡之间有很多异同点，为了便于记忆，华图老师用一个表格的形式呈现给大家
胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别点
| 胃溃疡 | 十二指肠溃疡 | |
| 常见部位 | 胃角或胃窦、胃小弯 | 十二指肠球部 |
| 胃酸分泌 | 正常或降低 | 增多 |
| 发病机制 | 主要是防御/修复因素减弱 | 主要是侵袭因素增强 |
| 发病年龄 | 中老年 | 青壮年 |
| 疼痛特点 | 餐后1小时疼痛-缓解-进餐和1小时再痛，午夜痛减少（餐后痛） | 餐前痛-进餐后缓解-餐后2～4小时再痛-进食后缓解，午夜痛多见（饥饿痛） |
3.并发症：(1)出血：最常见。(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡。膈下游离气体。(3)幽门梗阻：餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。(4)癌变：少数胃溃疡可发生癌变，疼痛节律消失，持续粪便隐血阳性
4.辅助检查：(1)首选方法：胃镜和胃黏膜活体组织检查。(2)X线钡餐检查：适用于对胃镜检查有禁忌或不愿意接受胃镜检查者。(3)幽门螺杆菌检测。(4)粪便隐血试验。
5.治疗：(1)抑制胃内酸度的药物：①H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。②质子泵阻滞剂：是目前最强的胃酸分泌抑制剂，常用的药物有奥美拉唑。③制酸剂：可使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。(2)保护黏膜的药物：常用的有枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。
6.护理措施：主要考察用药护理，同样以表格的形式呈现给大家：
| 药物 | 注意事项 |
| 制酸剂（氢化铝、铝碳酸镁、复方制剂） | 餐后1h和睡前服用 |
| H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁） | 餐中或餐后，睡前将一天药物一次性服完 |
| 质子泵抑制剂（奥美拉唑、拉索拉唑） | 餐前30min服用 |
| 保护胃黏膜（硫糖铝、枸橼酸铋钾） | 餐前1h服用 |
| 胃动力药（多潘立酮、西沙必利） | 饭前1小时或睡前1小时 |
通过以上的学习，相信大家很容易选出文首例题选E。
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