执业医师历年考试题与解析：病理学(17)(2)

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　　100.容易见到角化珠的癌可以确定为

　　A.分化好的鳞癌

　　B.基底细胞癌

　　C.移行细胞癌

　　D.分化差的鳞癌

　　E.分化差的腺癌

　　答案：A

　　精析与避错：在镜下，分化好的鳞状细胞癌巢中央可见到层状的角化物，称作角化珠。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成。基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌也没有角化珠的出现。

　　101.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是

　　A.左心室

　　B.右心室

　　C.左心房

　　D.左房、左室同时发生

　　E.左房、右室同时发生

　　答案：C

　　精析与避错：二尖瓣狭窄早期，在左心室的舒张期，左心房血液流入左心室受阻，左心房代偿性扩张。进一步发生肺小动脉内膜增厚，肺动脉压持续升高致有心室代偿性肥大。再进一步，因右心室扩张出现三尖瓣相对关闭不全，右心室部分血液反流回右心房，加大右心房负担.产生有心房肥大。整个心脏呈“三大一小”，X线表现为倒置的梨形心，故选C。

　　102.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A.肺不张

　　B.肺纤维化

　　C.支气管扩张

　　D.气胸

　　E.肺气肿

　　答案：E

　　精析与避错：慢性支气管炎时由于炎性渗出物和黏液造成支气管阻塞，细支气管炎使其管壁增厚，管腔狭窄。呼气时，因管腔阻塞，气体流出受阻，使肺内残气量增多，导致肺组织过度膨胀，肺泡扩张，形成肺气肿，故选E。

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