急性蜂窝织炎：2017执业药师考试

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　　 1.病因

　　 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。主要致病菌是化脓性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌和无芽胞厌氧菌。多为皮肤或软组织损伤后感染引起，也可由局部原发感染病灶直接蔓延或经由血液、淋巴循环传播而发生。

　　 2.临床表现

　　 表浅的急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显;深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有水肿和深压痛，全身症状明显;厌氧菌引起的急性蜂窝织炎进展快且可触感皮下捻发音，破溃后有臭味，全身状态迅速恶化;口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿、气管受压，引起呼吸困难，甚至窒息。

　　 3.治疗要点

　　 积极局部和全身的治疗，注意观察并发症。若形成脓肿，应及时切开引流。颌下、口底部蜂窝织炎，当非手术疗法无效时，更应及早切开减压，以防喉头水肿、气管受压而窒息。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。

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