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  • 2014安徽医疗卫生考试基础医学知识解答五

    2014-03-14 09:27 安徽卫生人才网 来源:安徽人事考试网2020安徽医疗卫生考试

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      为了方便广大朋友及时了解医疗行业人才需求,安徽人事考试网(https://ah.huatu.com/)为您发布2014安徽医疗卫生考试基础医学知识解答。2014医疗卫生交流群:259855012。

    2014安徽医疗卫生考试基础医学知识解答五

      41、心搏骤停时临床有哪些表现?

      答:心搏骤停时临床表现有:

      1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止;

      2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失;

      3、心音消失;

      4、急性苍白或紫绀;

      5、出现痉挛性强直;

      6、瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);

      7、脑电图波低平;

      8、心电图改变。

      42、临床上对休克患者观察的要点是什么?

      答:意识和表情,皮肤色泽、温度、湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重。

      43、严重休克为什么无尿?

      答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿。与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重。

      44、为什么要求在清晨留尿标本?

      答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。

      45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?

      答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。

      46、昏迷病人容易发生哪些合并症?

      答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎;(4)口腔炎。

      47、为病人选择正确卧位的目的是什么?

      答:选择正确卧位的目的是使病人:(1)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查、治疗及手术。

      48、搬运内脏出血的病人应注意什么?

      答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运。

      (1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息。

      (2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。

      (3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

      (4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅。

      49、青霉素过敏反应的原因是什么?

      答:过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应。

      50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?

      答:要点是要迅速及时,就地抢救。

      (1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。

      (2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

      (3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

      (4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。

      (5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。

      (6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

      (7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。

      (8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。

      在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。

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