护资模拟题答案_2020护士资格考试笔试备考(三)
2019-07-30 09:37 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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护资模拟题答案_2020护士资格考试笔试备考(三)
答案及解析
1.【答案】C
【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时,休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊:嗜睡、谵妄、昏睡等表现。
2.【答案】E
【解析】该患者呼吸困难,发绀,有慢性肺源性心脏病病史,考虑处于缺氧状态,应立即给予氧气吸入,遵医嘱持续低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)吸氧,防止高浓度吸氧抑制呼吸,加重二氧化碳潴留,诱发肺性脑病。
3.【答案】E
【解析】该患儿心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm,可能发生了急性心力衰竭。肺炎合并心力衰竭时表现为极度烦躁不安,明显发钳;呼吸困难加重,呼吸突然加快,>60次/分:心率突然增快,>180次/分,心音低钝、奔马律:颈静脉怒张,肝大,少尿或无尿。肺不张患者表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,甚至呼吸困难、发绀及昏迷。自发性气胸最常见的症状是突感一侧胸痛,刀割样或针刺样胸,肺栓塞患者表现为突感胸部异常不适或胸骨后疼痛,呼吸困难,严重发绀,有濒死感:听诊心前区可闻及持续、响亮的水泡声,肺炎并发脓胸、脓气胸患者表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、发绀、胸痛、患侧呼吸运动受限。
4.【答案】D
【解析】大量咯血患者不可屏气,应尽量将血轻轻咳出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。大咯血患者应绝对卧床休息,尽量避免搬动,取患侧卧位,以利于健侧通气,对肺结核患者还可防止病灶扩散。大咯血者暂禁食,遵医嘱使用血管加压素(垂体后叶素)静脉滴注。护士可守护在床旁,安慰患者,消除紧张情绪。
5.【答案】C
【解析】该患者出现谵妄,肌肉抽搐表现,且有慢性肺源性心脏病病史,考虑该患者死亡的主要原因是发生了肺性脑病。慢性肺源性心脏病心功能失代偿期最突出的表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,严重者出现神志恍惚、谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现,是肺心病死亡的首要原因。
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