2019全国护士资格考试实践能力模拟题答案及解析(四)

　　31、【答案】C

　　【解析】规律宫缩至宫颈口扩张0-3厘米是潜伏期，活跃期是宫颈口开大3厘米至宫颈口开全(10cm)。临产开始的标志是规律性宫缩，宫口的扩张与胎先露的下降。见红是分娩前24-48h，阴道排出血性分泌物，是即将临产比较可靠的征象。

　　32、【答案】B

　　【解析】布洛芬的解热、镇痛和抗炎作用强，主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎，可引起不良反应。

　　33、【答案】E

　　【解析】此题考查的是骨髓炎的诊断。其临床表现为起病急，出现寒战、高热，达39℃以上，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。结合题中患儿的表现，可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。

　　34、【答案】D

　　【解析】如咳嗽有痰，应以化痰止咳为原则。

　　35、【答案】A

　　【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。

　　36、【答案】B

　　【解析】此题考查的是肝癌的辅助检查。甲胎蛋白测定对诊断肝癌有相对专一性。

　　37、【答案】D

　　【解析】此题考查的是胎盘早期剥离的诊断。胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的一种严重并发症。轻型常见于分娩期，以外出血为主;重型多见于重度妊高征，可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。腹部检查示子宫硬如板状，有压痛，偶见宫缩。

　　38、【答案】C

　　【解析】此题考查的是新生儿颅内出血的诊断。主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。

　　39、【答案】C

　　【解析】低盐饮食是指成人每日食盐不超过2g，适用于重度高血压、水肿较轻的患者。

　　40、【答案】A

　　【解析】否认期即第一期表现。病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的!”以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心情四处求医，希望是误诊。这些反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多时间来调整自己，面对死亡。

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