2018执业西药师《药学专业知识二》章节每日模拟三

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　　第1章 神经与中枢神经系统疾病用药

　　题型：最佳选择题(共10题，每题中的备选项中，只有1个最符合题意)

　　41、吗啡的镇痛作用最适用于

　　A、诊断未明的急腹症

　　B、分娩止痛

　　C、颅脑外伤的疼痛

　　D、其他药物无效的急性锐痛

　　E、用于哺乳妇女的止痛

　　42、下列对吗啡作用的叙述中，何项不正确

　　A、缓解支气管哮喘

　　B、治疗心源性哮喘

　　C、降低血压

　　D、抗利尿作用最明显

　　E、可出现排尿困难

　　43、吗啡禁用于

　　A、晚期癌症疼痛

　　B、分娩止痛

　　C、心源性哮喘

　　D、剖宫产分娩后止痛

　　E、心肌梗死引起的疼痛

　　44、心源性哮喘宜选用

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　E、哌替啶

　　45、男性患者，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜

　　A、氢氯噻嗪+地高辛

　　B、吗啡+毒毛花苷K

　　C、氢氯噻嗪+硝普钠

　　D、氢氯噻嗪+卡托普利

　　E、氢氯噻嗪+氨茶碱

　　46、下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

　　A、塞来昔布

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、芬太尼

　　D、吗啡

　　E、可待因

　　47、吗啡可用于治疗

　　A、分娩止痛

　　B、便秘

　　C、心源性哮喘

　　D、颅内压升高

　　E、前列腺肥大

　　48、下列哪个药物可用于人工冬眠

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、喷他佐辛

　　D、曲马多

　　E、纳洛酮

　　49、对于轻度疼痛者，应该首选的镇痛药为

　　A、曲马多

　　B、哌替啶

　　C、阿司匹林

　　D、芬太尼

　　E、布桂嗪

　　50、中度疼痛和癌性疼痛的治疗，可以选用的镇痛药物是

　　A、吗啡

　　B、阿司匹林

　　C、哌替啶

　　D、可待因

　　E、吲哚美辛

 

　　《答案与解析》

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 严重支气管哮喘或呼吸抑制者禁用吗啡，因为吗啡常见呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应，可能加重支气管哮喘。抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。

　　43、【正确答案】 B

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇等患者禁用吗啡。

　　44、【正确答案】 E

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 哌替啶可用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

　　45、【正确答案】 B

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

　　1.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。

　　2.降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。

　　3.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。

　　急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷。

　　46、【正确答案】 E

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 可待因用于：(1)镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜用祛痰药。(2)镇痛，用于中度以上的疼痛。(3)镇静，用于辅助局部麻醉或全身麻醉。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】

　　【答案解析】 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

　　48、【正确答案】 B

　　【该题考核知识点“镇痛药——用药监护与主要药品”】

　　【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。

　　49、【正确答案】 C

　　【该题考核知识点“镇痛药——用药监护与主要药品”】

　　【答案解析】 按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛着应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。

　　50、【正确答案】 D

　　【该题考核知识点“镇痛药——用药监护与主要药品”】

　　【答案解析】 根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。

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