2018执业西药师《药学专业知识二》章节每日模拟二(2)
2018-02-26 13:56 安徽卫生人才网 来源：安徽华图
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《答案与解析》
21、【正确答案】 D
【该题考核知识点“抗癫痫药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。
22、【正确答案】 A
【该题考核知识点“抗癫痫药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 地西泮具有抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药。
23、【正确答案】 C
【该题考核知识点“抗癫痫药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对多种癫痫均有较好疗效。
24、【正确答案】 A
【该题考核知识点“抗癫痫药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 3岁以下儿童使用本品发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意。
25、【正确答案】 A
【该题考核知识点“抗癫痫药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 考核抗癫痫药作用机制，γ-氨基丁酸类似物氨己烯酸不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，提高脑内GABA浓度。
26、【正确答案】 A
【该题考核知识点“抗癫痫药——用药监护与主要药品”】
【答案解析】 丙戊酸钠注意事项：用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长;必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。
27、【正确答案】 E
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。
28、【正确答案】 B
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物(选择性5-HT再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药)的患者禁用吗氯贝胺。
29、【正确答案】 A
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。
30、【正确答案】 C
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 多奈哌齐用于轻、中度老年期痴呆症状，不抗抑郁。
31、【正确答案】 C
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 甲状腺功能亢进是三环类药多塞平的禁忌症。
32、【正确答案】 B
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。除西酞普兰、艾司西酞普兰外，均存在首关效应，血浆蛋白结合率较高，体内分布广，可进入乳汁，在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，经尿液和粪便排出。
33、【正确答案】 D
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 多奈哌齐是治疗老年痴呆症的药物，不属于抗抑郁药。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
34、【正确答案】 C
【该题考核知识点“抗抑郁药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。
35、【正确答案】 B
【该题考核知识点“抗抑郁药——用药监护与主要药品”】
【答案解析】 抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。故B选项叙述错误。
36、【正确答案】 A
【该题考核知识点“脑功能改善及抗记忆障碍药”】
【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。与洋地黄、华法林合用可改变凝血功能，需要注意剂量。
37、【正确答案】 B
【该题考核知识点“脑功能改善及抗记忆障碍药”】
【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。
38、【正确答案】 E
【该题考核知识点“脑功能改善及抗记忆障碍药”】
【答案解析】 ABCD均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。
39、【正确答案】 D
【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 吗啡有成瘾性，长期使用会造成依赖，故临床一般用于其他镇痛药无效的急性锐痛，而不用于慢性钝痛。
40、【正确答案】 D
【该题考核知识点“镇痛药——药理作用与临床评价”】
【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。
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