2016初级护师考试专业知识(61-70)(2)
2018-02-11 10:10 安徽卫生人才网 来源：中国卫生人才网
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61.【答案】E
【解析】支气管扩张是由于急性、慢性呼吸道感染和呼吸道阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起的气管异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓痰和(或)反复咯血，胸片检查可见肺纹理增粗。
62.【答案】B
【解析】面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀，病人可有寒战高热、头痛甚至昏迷等症状，病情严重，可危及生命。故此题正确答案为B。
63.【答案】C
【解析】观察生命体征，予以合适体位，病人未清醒前取平卧位，头偏向一侧，清醒着可改为半坐卧位，全肺切除者取1/4侧卧位，避免过度侧卧，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍。保持胸腔引流通畅，注定负压波动，定期挤压。全肺切除后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态。维持液体平衡和补充营养，24小时补液量控制在2000ml内，速度宜慢，20～30滴/分钟为宜。早期下床活动，目的在于预防肺不张，术后第1日，生命体征平稳后，鼓励及协助病人在床上坐起，坐在床边，双腿下垂或在床旁边移步。指导病人出院后坚持进行腹式呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀。
64.【答案】B
【解析】患者面部有蝶形红斑，严重影响美观，首优的护理诊断应为皮肤完整性受损。
65.【答案】A
【解析】根据患者的辅助检查的结果是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎的脑脊液检查为本病确诊的重要依据，脑脊液的典型改变为压力增高，外观浑浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达1000×106/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降，蛋白质明显增高，根据脑脊液检查为化脓性脑膜炎。
66.【答案】B
【解析】根据此患儿的临床表现，可知此患儿最可能的原因为心力衰竭。呼吸困难，烦躁不安为左心衰的临床表现。
67.【答案】B
【解析】本题主要考查Colles骨折的临床表现，伸直型骨折多因跌倒后手掌着地、腕关节背伸、前臂旋前而受伤，屈曲型骨折(Smith骨折)常由于跌倒后手背着地、腕关节屈曲而受伤，也可由腕背部受到直接暴力打击发生，较伸直型骨折少见，最主要的临床表现为伤后腕关节局部疼痛和皮下瘀斑、肿胀、功能障碍。体征为患侧腕部压痛明显，腕关节活动受限。伸直型骨折由于远折端向背侧移位，从侧面看腕关节呈“银叉畸形”;又由于其远折端向桡侧移位，从正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折者受伤后腕部出现下垂畸形。故此题正确答案为B。
68.【答案】B
【解析】佝偻病初期的主要临床表现为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、常与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现秃枕。活动期，早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。此患儿查体的临床表现为激惹期的临床表现，故此题答案为B。
69.【答案】D
【解析】此题考查妊娠合并心脏病产妇的护理。产后3日内尤其是产后24小时内仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应休息且严密监护。故A选项正确。产后为减轻心脏负担常规给予吸氧，限制输液滴速，每分钟20～30滴，故选项B、C正确。心功能I～II级的产妇可以母乳喂养，但应注意过度劳累，保证充足的休息和睡眠。III级或以上者应及时回乳。题中产妇床上翻身即胸闷、气短故产妇属于心功能IV级，产后应及时回乳，故选项E正确。妊娠合并心脏病的产妇注意摄取清淡饮食、少量多餐，防止便秘，选项D的无盐半流质饮食与之不符，故此题选D。
70.【答案】D
【解析】此题考查分娩时的护理。题中胎心率下降至110次/分，宫缩后不能迅速恢复可知发生胎儿窘迫应迅速结束分娩。如宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者，可产钳助产。题中产妇宫口开大9cm，胎先露S+2。故应立即剖宫产。故此题选D。
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