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  • 2018护理专业知识:术后切口裂开

    2018-02-07 09:29 安徽卫生人才网 来源:中国卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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      2018护理专业知识:术后切口裂开

      在医疗卫生类事业单位护理专业考试中,经常会碰到这样的题目:

      【例题】术后切口裂开,其处理下列哪项不妥

      A.安慰患者

      B.送手术室缝合

      C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

      D.用腹带包扎

      E.立即在病床上将内脏还纳

      【考查考点】本题考查的是手术前后病人护理章节中的术后并发症的观察与护理,结合题中的选项,不难看出,术后切口裂开,切勿将内脏在病床上回纳,因此答案应该为E选项。

      【考点链接】术后并发症一直是外科护理学上常考的知识点,切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节部位。常发生于术后1周左右或拆除皮肤缝线后24小时内。病人在一次突然用力或有切口的关节伸屈幅度较大时,自觉切口剧痛,随即有淡红色液体自切口流出,浸湿敷料。切口裂开可分为全层裂开和深层裂开而皮肤缝线完整的部分裂开。腹部切口全层裂开可有内脏脱出。

      造成切口的裂开的原因主要有营养不良使组织愈合能力差、缝合不当、切口感染或腹内压突然增高,如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严重腹胀等。

      【技巧解析】此外还需要掌握切口裂开的护理措施:

      对年老体弱、营养状况差、估计切口愈合不良的病人,术前加强营养支持;

      对估计发生此并发症可能性大的病人,在逐层缝合腹壁切口的基础上,加用全层腹璧减张缝线,术后用腹带适当加压包扎切口,减轻局部张力,延迟拆线时间;

      及时处理和消除慢性腹内压增高的因素;

      手术切口位于肢体关节部位者,拆线后避免大幅度动作;

      一旦发生大出血,立即平卧,稳定病人情绪,避免惊慌,告知病人勿咳嗽和进食进饮;用无菌生理盐水纱布覆盖切口,用腹带轻轻包扎,与医师联系,立即送往手术室重新缝合; 凡肠管脱出者,切勿将其直接回纳腹腔,以免引起腹腔感染。

      学员在复习手术前后病人护理的这一章节时,一定要认真掌握常考的术后并发症,除了切口裂开,还需要掌握出血、切口感染、肺部感染等,方能做到百战百胜。

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