2018淮北濉溪县/中医院招聘护理专业知识模拟题答案与解析(6)

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　　76.【答案】A

　　【解析】发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50-100mg静注，所以应提前备好。

　　77.【答案】C

　　【解析】胃十二指肠急性穿孔症状：突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，但以上腹部为重。病人疼痛难忍，并有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常伴恶心、呕吐，有时伴有肩部或肩胛部涉痛。体征：病人呈急性面容，表情痛苦，卷曲位、不愿移动，腹部呈舟状，腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。所以，该患者最可能的病因是胃十二指肠急性穿孔。

　　78.【答案】B

　　【解析】伴休克患者应将其上身和下身各抬高20°，生命体征平稳者改为半卧位，以利于漏出的消化液积聚于盆腔最低位，减少毒素的吸收，同时也降低腹壁张力和减轻疼痛。

　　79.【答案】C

　　【解析】临床表现不典型的病例，必要时可通过腹腔诊断性穿刺检查帮助诊断，如果为胃十二指肠穿孔，可抽出液中含胆汁或食物残渣，可以帮助诊断。

　　80.【答案】B

　　【解析】最重要的措施是禁食、胃肠减压，减少胃内容物继续外漏。

　　三、多项选择题

　　81.【答案】ABCD

　　【解析】病区护士应对新入院的一般患者应：①安排好床位迎接新患者;②通知负责医生诊查患者;③协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估，为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，④通知营养室为患者准备膳食;⑤填写入院病历和有关护理表格;⑥介绍和指导，介绍医院环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法;⑦执行入院医嘱及给予禁忌护理措施。

　　82.【答案】ABCD

　　【解析】(1)高热量饮食：适用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的病人及产妇等。(2)高蛋白饮食：适用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征、低蛋白血症等病人及孕妇、乳母等。(3)低蛋白饮食：适用于限制蛋白质摄入的病人，如：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。应多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给。肾功能不全的病人应摄入动物蛋白，忌用豆制品;肝性脑病病人应以摄入植物蛋白为主。(4)低脂肪饮食：适用于高脂血症，肝、胆、胰疾患，动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。尤其要限制动物脂肪的摄入。食物宜清淡、少油腻，禁食肥肉、蛋黄、脑。(5)低胆固醇饮食：适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。禁用或少用胆固醇含量高的食物，如：蛋黄、鱼子、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。(6)低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。(7)高纤维素饮食：用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。(8)少渣饮食：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者。

　　83.【答案】ABD

　　【解析】评估患者口腔卫生状况包括：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及口腔气味，有无义齿等。

　　84.【答案】ADE

　　【解析】测量血压应做到“四定”：定时间、定部位、定血压计、定体位。

　　85.【答案】ABCDE

　　【解析】母乳喂养的优点：(1)对婴儿：①提供营养、促进发育，有利于婴儿消化吸收;②提高免疫力：母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白;③保护牙齿：吮吸时肌肉运动可促进面部肌肉发育，预防奶瓶喂养引起的龋齿;④有利于心理健康：增加母婴接触，增进情感。(2)对母亲：预防产后出血：吮吸促进催乳素产生，同时促进缩宫素分泌，后者使子宫收缩乏力，减少产后出血;②避孕：哺乳期推迟月经复潮及排卵，有利于计划生育。③降低女性患癌的风险。

　　86.【答案】BCD

　　【解析】妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病患者禁忌灌肠，肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。

　　87.【答案】BCE

　　【解析】药物过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。

　　88.【答案】CDE

　　【解析】输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输液速度宜慢;严重脱水、心肺功能良好者输液速度宜快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜慢。

　　89.【答案】ABC

　　【解析】入量包括：每日饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。出量包括：尿量、大便量、呕吐量、咯出量(咯血、咯痰)、出血量、引流量、创面渗液量等。

　　90.【答案】ABC

　　【解析】脑膜刺激征包括：颈强直、Kernig征、 Brudzinski征。

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