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  • 2018护理基础知识:洗胃的那些事

    2017-12-08 15:57 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2017安徽医疗卫生考试

      安徽卫生人才网同步安徽人才网发布:2018护理基础知识:洗胃的那些事。2017安徽医院护理招聘考试交流群:2017安徽医药卫生交流。更多2017安徽医院招聘信息,请关注安徽卫生人才网官方微信:ahwsrcw。

     2018护理基础知识:洗胃的那些事

      洗胃相信小伙伴们都不陌生,尤其是在急诊工作的小伙伴,像喝醉酒的、想不开吃药或服毒自杀的、急性食物中毒的等等这些患者一般都需要洗胃。根据毒物的种类和性质往往使用的解毒剂不同,在以往的护理专业考试中,除了常考到常用溶液,禁忌药物和其他的注意事项也是考点,所以我们都得掌握,洗胃的相关知识点还是比较繁多的、难记忆的,今天,我们来详细地讲一下这类题如何做。

      1.洗胃的注意事项

      (1)服毒后4-6小时内洗胃最有效

      (2)洗胃溶液的温度为25-38℃,每次灌注量以300-500ml为宜,不得超过500ml

      (4)插洗胃管的长度为55-60cm

      (5)幽门梗阻患者洗胃,应记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,可在饭后4-6小时或空腹进行

      (6)患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,以免穿孔,可服用牛奶、豆浆、蛋清、米汤等保护胃粘膜

      (7)上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃,昏迷患者洗胃应谨慎

      (8)急性中毒患者,先口服催吐,再洗胃,以减少毒物的吸收

      (9)当毒物不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水

      2.常用洗胃溶液的选择

      洗胃溶液

      毒物种类灌洗溶液禁忌药物

      酸性物镁乳、蛋清水、牛奶

      碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

      氰化物3%过氧化氢引吐、高锰酸钾洗胃

      敌敌畏2%-4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、高猛酸钾溶液洗胃

      敌百虫1%盐水或清水、高猛酸钾溶液洗胃碱性药物

      1605/1509/4049

      (乐果)2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃高锰酸钾

      DDT(灭害灵)温开水或生理盐水洗胃,

      50%硫酸镁导泻油性药物

      巴比妥类(安眠药)高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻硫酸镁

      灭鼠药(磷化锌)1:15000-1:20000高猛酸钾、

      0.5%硫酸铜洗胃鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物

      蛋清水和牛奶可以保护胃黏膜,因此可以用于酸性物中毒和碱性物质中毒,此外碱性物质中毒还可以服用酸性物质中和,如醋酸、白醋等。高锰酸钾是强氧化剂,可以将化学性毒物氧化,改变其性能,从而减轻其毒性,因此高猛酸钾是常用的灌洗溶液,如氰化物中毒、敌敌畏、敌百虫、巴比妥类、磷化锌等。乐果禁用高猛酸钾,因为可能氧化成更毒的物质。敌百虫遇到碱性药物会变成毒性更强的敌敌畏,因此敌百虫禁用碱性药物。

      【例题】1.药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是

      A.敌敌畏

      B.1059农药

      C.1605农药

      D.乐果

      E.敌百虫

      【答案】E

      【核心考点】该题考核洗胃溶液的禁忌药物,1059农药,1605农药都属于乐果,禁忌药物是高锰酸钾,可能氧化成毒性更强的物质。敌百虫禁忌碱性药物,敌百虫遇碱性物质会分解出毒性更强的敌敌畏,因此选E。

      2.对原因未明的急性中毒,应采用哪种洗胃溶液洗胃

      A.冰水

      B.1:5000高锰酸钾

      C.2%~4%鞣酸

      D.生理盐水

      E.2%碳酸氢钠

      【答案】D

      【核心考点】不明原因的急性中毒,一般用温开水或生理盐水,1:15000-1:20000的高锰酸钾常用于敌敌畏、敌百虫、安眠药和灭鼠药的洗胃,2%-4%鞣酸用于河豚中毒、生物碱中毒洗胃,2%-4%的碳酸氢钠常用于敌敌畏和乐果洗胃。因此答案选D

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    (编辑:朱溢丹)

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