2018护士资格复习资料:乳腺癌临床表现
2017-11-02 09:27 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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2018护士资格复习资料:乳腺癌临床表现
在医疗卫生类事业单位护理专业考试中,经常会碰到这样的题目:
【例题】橘皮样改变是由于
A.淋巴管堵塞
B.静脉血管堵塞
C.皮肤感染
D.动脉堵塞
【考查考点】本题考查的是乳腺癌的临床表现,乳腺癌患者乳房外形的改变,如果癌细胞阻塞了淋巴管,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房呈橘皮样改变,因此答案为A选项淋巴管阻塞。
【考点链接】乳腺癌的临床表现是考试中经常出现的考点。
早期:表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块,病人常在洗澡或更衣时无意中发现。肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。
晚期:乳腺癌发展至晚期可出现:肿块固定:癌肿侵人胸筋膜和胸肌时,固定于胸壁不易推动;卫星结节、铠甲胸:癌细胞侵犯大片乳房皮肤时,可出现多个坚硬小结节或条索,呈卫星样围绕原发病灶;若结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部和对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限;皮肤破溃:癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡,常有恶臭,易出血。
乳房外形的改变更是重点中的重点,随着肿瘤生长,可引起乳房外形改变。
酒窝征:若肿瘤累及Cooper 韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,出现“酒窝征”
乳头内陷:邻近乳头或乳晕的癌肿因侵人乳管使之缩短,可将乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷;
橘皮征:如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
【技巧解析】此外还需要掌握特殊类型的乳腺癌的临床表现,例如炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌等,所以在复习的时候不能单纯的只是复习外渗这一个知识点,只有融会贯通才能从容应对各种考试。
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