2018护资资格复习资料:服用安眠药的那些事,你造吗
2017-11-02 09:18 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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2018护资资格复习资料:服用安眠药的那些事,你造吗
如今社会节奏越来越快,年前人背负的压力也越来越大,买房、买车、娶妻生子、随份子,似乎脚步慢一些,就没办法在社会立足。随着压力的增大,有些人开始失眠,所以也就导致不少人靠吃安眠药入睡。但是长期服用安眠药不仅会上瘾,更会对身体产生危害。今天小编就把安眠药的基本情况介绍一下。
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,小剂量可使人处于安静或嗜睡状态,大剂量可麻醉全身。
具体分类如下:
苯二氮卓类 | 长效类(半衰期>30h) | 氯氮卓、地西泮、氟西泮 |
中效类(半衰期6-30h) | 阿普唑仑、奥沙西泮、替马西泮 | |
短效类 | 三唑仑 | |
巴比妥类 | 长效类 | 巴比妥、苯巴比妥、 |
中效类 | 戊巴比妥、异戊巴比妥、布他比妥 | |
短效类 | 司可巴比妥、硫喷妥钠 | |
非巴比妥非苯二氮卓类 | 水合氯醛、格鲁米特(导眠能)、甲喹酮、甲苯氨酯(眠尔通) | |
吩噻嗪类(抗精神病药) | 氯丙嗪、硫利达嗪(甲硫哒嗪)、奋乃静、三氟拉嗪 |
一、中毒临床表现
1.急性中毒
(1)巴比妥类中毒
①轻度:表现为嗜睡或意识障碍;
②中度:表现为沉睡或进入昏迷状态;
③重度:表现为进行性中枢神经系统抑制。
(2)苯二氮卓类中毒
中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调。
2.慢性中毒
3.戒断综合征
二、治疗原则
急性中毒 | 改善多个受抑制的器官,维持其正常生理功能,直到将药物代谢和排出体外 |
慢性中毒 | 逐步缓慢减少药量,停用镇静催眠药 |
戒断综合征 | 足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐渐减少药量以至停药 |
1.维持重要器官功能
2.迅速清除毒物
①洗胃:口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水或淡盐水洗胃,服药量大者超过6小时仍需洗胃。
②活性炭及泻药:给予硫酸钠导泻不能使用硫酸镁导泻,硫酸镁对心血管和神经系统有抑制作用,会加重镇静催眠药中毒。
③碱化尿液、利尿:减少毒物在肾小管中的重吸收,用5%的碳酸氢钠碱化尿液。
3.特效解毒药:巴比妥类无特效解毒药,氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂。
三、护理措施
1.严密观察病情,保持呼吸道通畅,仰卧位时头偏一侧。
2.密切观察生命体征的变化,出现瞳孔散大、血压下降、呼吸变浅或不规则,提示病情恶化。
3.保持床单清洁、干燥、平整。
4.指导病人预防肺部感染的方法。
5.饮食护理,加强营养。
6.心理护理,稳定病人情绪。
例题:
1.患者男,60岁,因巴比妥类中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是
A.蛋清水
B.牛奶
C.高锰酸钾溶液
D.硫酸铜
E.硫酸镁
【答案】C
【核心考点】本题考察巴比妥类中毒患者洗胃液的选择,口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水或淡盐水洗胃,服药量大者超过6小时仍需洗胃。
通过以上介绍,相信大家对巴比妥类药物有了更深刻的认识,对相关的考点也有了一定的掌握。
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