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  • 2018护资资格复习资料:服用安眠药的那些事,你造吗

    2017-11-02 09:18 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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    2018护资资格复习资料:服用安眠药的那些事,你造吗

      如今社会节奏越来越快,年前人背负的压力也越来越大,买房、买车、娶妻生子、随份子,似乎脚步慢一些,就没办法在社会立足。随着压力的增大,有些人开始失眠,所以也就导致不少人靠吃安眠药入睡。但是长期服用安眠药不仅会上瘾,更会对身体产生危害。今天小编就把安眠药的基本情况介绍一下。

      镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,小剂量可使人处于安静或嗜睡状态,大剂量可麻醉全身。

      具体分类如下:

    苯二氮卓类 长效类(半衰期>30h) 氯氮卓、地西泮、氟西泮
    中效类(半衰期6-30h) 阿普唑仑、奥沙西泮、替马西泮
    短效类 三唑仑
    巴比妥类 长效类 巴比妥、苯巴比妥、
    中效类 戊巴比妥、异戊巴比妥、布他比妥
    短效类 司可巴比妥、硫喷妥钠
    非巴比妥非苯二氮卓类 水合氯醛、格鲁米特(导眠能)、甲喹酮、甲苯氨酯(眠尔通)
    吩噻嗪类(抗精神病药) 氯丙嗪、硫利达嗪(甲硫哒嗪)、奋乃静、三氟拉嗪

      一、中毒临床表现

      1.急性中毒

      (1)巴比妥类中毒

      ①轻度:表现为嗜睡或意识障碍;

      ②中度:表现为沉睡或进入昏迷状态;

      ③重度:表现为进行性中枢神经系统抑制。

      (2)苯二氮卓类中毒

      中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调。

      2.慢性中毒

      3.戒断综合征

      二、治疗原则

    急性中毒 改善多个受抑制的器官,维持其正常生理功能,直到将药物代谢和排出体外
    慢性中毒 逐步缓慢减少药量,停用镇静催眠药
    戒断综合征 足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐渐减少药量以至停药

      1.维持重要器官功能

      2.迅速清除毒物

      ①洗胃:口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水或淡盐水洗胃,服药量大者超过6小时仍需洗胃。

      ②活性炭及泻药:给予硫酸钠导泻不能使用硫酸镁导泻,硫酸镁对心血管和神经系统有抑制作用,会加重镇静催眠药中毒。

      ③碱化尿液、利尿:减少毒物在肾小管中的重吸收,用5%的碳酸氢钠碱化尿液。

      3.特效解毒药:巴比妥类无特效解毒药,氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂。

      三、护理措施

      1.严密观察病情,保持呼吸道通畅,仰卧位时头偏一侧。

      2.密切观察生命体征的变化,出现瞳孔散大、血压下降、呼吸变浅或不规则,提示病情恶化。

      3.保持床单清洁、干燥、平整。

      4.指导病人预防肺部感染的方法。

      5.饮食护理,加强营养。

      6.心理护理,稳定病人情绪。

      例题:

      1.患者男,60岁,因巴比妥类中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是

      A.蛋清水

      B.牛奶

      C.高锰酸钾溶液

      D.硫酸铜

      E.硫酸镁

      【答案】C

      【核心考点】本题考察巴比妥类中毒患者洗胃液的选择,口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水或淡盐水洗胃,服药量大者超过6小时仍需洗胃。

      通过以上介绍,相信大家对巴比妥类药物有了更深刻的认识,对相关的考点也有了一定的掌握。

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