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  • 生命源泉-水

    2017-10-25 15:34 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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    生命源泉-水

      水是六大营养素之一,是“生命之源”,是世间万物赖以生存的必要条件。体液占人体组成的60%,水对于生命的重要性仅次于空气。人可以几日不食;可以失去绝大部分糖原、脂肪,甚至在机体失去一半蛋白质时尚可维持生命,但不能一日不进水,当机体失去20%水分时,既有死亡的危险。那么人在丢失体液的情况下机体又有什么样的变化呢?

      【例题】低渗性脱水患者体液丢失的特点是

      A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

      B,细胞内液无丢失,仅丢失血浆

      C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

      D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液

      E.细胞内液和外液均明显丢失

      【答案】A

      【解析】低渗性脱水时,细胞外液呈低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞内液并无丢失,甚至可超过正常,而仅仅细胞外液最显著减少。

      【考查考点】下面具体分析三种不同性质的脱水,也是外科学中水和钠代谢紊乱章节中的具体知识点。

      等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水
    病因 急性丢失 慢性丢失 大量出汗
    临床表现 舌干、不渴、皮肤干燥 不渴、血压下降、休克 口渴、高热、烦躁
    治疗要点 平衡盐、等渗盐水 高渗液 低渗液

      1.等渗性脱水:(1)病因:1)消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠外瘘等 :2)体液丧失,如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期。 (2)临床表现:恶心、呕吐、畏食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿等,但是口不渴。

      2.低渗性脱水:(1)病因:1)消化液持续性丢失致钠盐丢失过多;2)大创面的慢性渗液:3)治疗性原因;(2)临床表现:轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。 中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在130mmol/L以下。重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在120mmol/L以下。

      3.高渗性脱水;(1)病因:1)水分摄入不足,如吞咽困难、禁食、高温工作饮水少;2)水分丧失过多如大面积烧伤暴露疗法;(2)临床表现:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高,唇干舌燥, 皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦燥,缺水量为体重的4%~6%。重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上。

      水是世间万物必不可少的物质,是人类赖以生存和生产的最基本的物质基础,是我们身体必不可少的营养素之一,所以清楚的认识水,更有利于创建美好的生活与健康的身体。通过以上对水重要性的阐述,以及具体分析脱水对人体机能的影响,希望能让大家有所收获!

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