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  • 2017医疗卫生系统考试难点解析:关于渗透压的问题

    2017-09-28 09:10 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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      2017医疗卫生系统考试难点解析:关于渗透压的问题

    1.首先,先理解一下什么是渗透压?

    渗透压是指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力,与溶液中所含溶质的颗粒数目呈正比。(通俗理解为,渗透压是吸引力,其他压力都是排斥力)。

    2.其次,渗透压的分类是什么呢?(了解)

    渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。由晶体物质形成的渗透压称为晶体渗透压(一般指细胞内外),血浆渗透压主要由血浆晶体渗透压构成,80%来自Na+和Cl-;由蛋白质形成的渗透压为胶体渗透压(一般指血管内外),胶体渗透压的大小主要由血浆白蛋白决定,约25mmHg。

    3.接下来,我们思考一个问题

    如给患者输入5%盐水,会有什么样的变化呢?

    根据这个图片我们能判断出来,往外吸引的力量比往里的吸引力强,所以可以理解为水分会往细胞外流,这样细胞就会缺水,导致病人也会口渴。

    那么再继续思考,如果输入清水,机体会有什么变化呢?

    同理,清水进入血浆,血浆渗透压较低,而细胞内渗透压相对较高,所以向外的吸引力弱,向里吸引力强,所以水分会往细胞内流,所以细胞会膨胀,当达到一定的程度,细胞就会破裂。这里经常涉及到一个考点---红细胞的渗透脆性。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为红细胞渗透脆性。当红细胞所处的NaCl浓度降至0.42%时,部分红细胞开始破裂而发生溶血,当NaCl浓度降低至0.35%时,全部红细胞发生溶血。

    那么大家掌握了吗?那么大家下去可以再思考这样一个问题:如果血浆胶体渗透压增大,输注白蛋白,机体会出现什么变化?

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