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  • 护理专业技能操作:压疮预防护理操作和评分标准

    2017-07-07 09:47 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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      护理专业技能操作:压疮预防护理操作和评分标准

    压疮预防护理评分标准
    科室          姓名             得分         
    项目 评    分    细     则 分值 扣分标准 扣分
    操作前准备20分 1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。 3 一项不符合扣1分  
    2、评估:患者病情、局部皮肤状态、自我照顾能力、大小便失禁程度、肢体活动度、年龄、性别、心理状态、合作程度、对压疮的认知。 5 未评估不得分,少一项扣1分  
    3、病人准备:解释目的和配合方法,取得合作 2 未解释扣2分,解释不全面扣1分  
    4、用物准备:面盆、温水、毛巾、透明贴或减压贴,皮肤保护胶膜。垫单,根据皮肤损伤的程度及有无感染选择换药用品。 6 缺一用物扣2分  
    5、环境准备::安静、整洁、明亮、空气流通、备屏风(大房间)、保护隐私。 2 一项不符扣1分  
    操作方法及程序60分 1、携用物至床旁,核对、解释,遮挡病人。 5 一项未做到扣2分  
    2、帮助患者取舒适卧位,铺垫单。 5 一项未做到扣2分  
    3、温水清洗皮肤,擦干,检查皮肤。 10 未清洁皮肤扣5分,未检查扣5分  
    4、失禁患者肛周使用皮肤保护膜。选用合适的失禁辅助器具。 5 一项未做到扣2分  
    5、躁动着、淤血红润期、骨突处皮肤使用减压贴或透明贴。 10 处理不正确扣5分,一处未及时处理扣2分  
    6、已有压疮,根据伤口情况换药。 10 处理不正确扣5分,未及时处理扣5分  
    7、定时跟换体位。必要时给予气垫床。 5 未及时变换体位扣5分  
    8、询问病人感觉并作健康指导。 5 未指导扣5分,不全面扣2分  
    9、整理床单位,保持清洁、整齐。 5 未做到扣5分  
    10、移开屏风。 2 未做到扣2分  
    终末质量20分 1、操作熟练,程序正确,能有效沟通 5 一项不符扣2分  
    2、用物处置恰当 5 一项不符扣2分  
    3、动作轻柔,关爱病人,病人舒适 5 一项不符扣2分  
    4、理论回答正确 5 酌情扣分  
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