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  • 护理专业技能操作:电除颤的操作和评分标准

    2017-07-06 11:55 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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      护理专业技能操作:电除颤的操作和评分标准

    电除颤操作标准
    科室            姓名                 得分           .
    项目 操作方法 分值 扣分标准 扣分
    操作前准 备20分 1.    护士准备:着装整洁 3 一项不符合扣2分  
    2.评估:病情、意识状态、局部皮肤情况、心电图状况(是否有室颤波)、是否安装起搏器 5 一项未评估扣1分  
    2.    物品准备:除颤仪、生理盐水纱布(或导电糊)、电极片、弯盘、纱布,检查仪器性能 5 缺一项扣2分  
    3.   病人准备:去除金属饰物,暴露体位,平卧于硬板床 5 未去除金属饰物扣5分,未暴露体位扣2分,病人体位不当或未卧于硬板床扣3分  
    4.  环境准备:使用隔帘,清除无关人员 2 缺一项扣2.5分  
    操作方法及程序60分 1.开机,检查除颤仪是否完好 3 未做到扣3分  
    2.正确连接电极,远离除颤部位,如在心电监护状态下不需再次连接除颤仪上监护导线 3 连接电极或连接不当扣3分  
    3.评估心电图,确认是室颤波,必要时遵医嘱给予药物,以提高室颤阈值 3 未评估心电图扣3分  
    4.选择除颤的方法(非同步) 4 选择错误扣4分  
    5.  根据医嘱选择电击能量:双相波150~200J,按充电按扭充电    6 未选择能量或不当扣6分,未充电扣4分  
    6.在除颤部位放置盐水纱布或涂导电糊 5 未放置盐水纱布或未涂导电糊扣3分,涂抹不匀扣1分  
    7.  放置电极板:一电极板放置在心尖部(左腋前线第五肋间),另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间,电极板需全部与皮肤紧帖并以9~13㎏力量按压 10 未正确放置电极板扣6分,电极板与皮肤接触不良扣4分  
    8.  术者确认自己和嘱周围人离开病人床边 2 未嘱或未离开床旁扣2分  
    9. 再次观察心电示波,确实需要除颤,  术者两臂伸直固定电极,双手同时按下放电按钮,进行除颤 10 未观察心电图扣3分,姿势不当扣3分,未放电扣10分  
    10.放电后立即观察心电示波,了解除颤效果以及局部皮肤情况,若除颤失效,继续CPR及用药,准备再次除颤 8 未观察心电波形扣5分,未行CPR扣5分  
    11.操作完毕,将能量开关回复至零位 2 未回复扣2分  
    12.清洁皮肤,整理床单位,继续监护并记录 4 缺一项扣1分  
    效果评价20分 1.    操作熟练、正确,急救意识强 10 操作不熟练扣5分,无急救意识扣5分  
    2.   尊重关心爱护病人 5 未关心爱护病人扣5分  
    3.  用后清洁、充电处于备用状态 5 未清洁或未处于充电状态扣5分  
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