2017临床执业医师实践技能考题
2017-06-19 14:40 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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2017临床执业医师实践技能考题
第二站 病史采集：
【100号题】 第一站：病史采集 咳嗽咳痰痰中带血2年，咯血1天。病例，卵巢囊肿并感染。第二站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音。
【112号题】 第一站：病例：男,45岁，双下肢水肿2月，右侧肢体无力1周，2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿，口腔溃疡和手关节疼痛，无面部红斑，脱发，光过敏，1周前右侧肢体无力，入院，无高血压，冠心病，双肺呼吸音清，心界不大，腹平软，无压痛，右侧上下肢肌力2级。
【116号题】 第一站：女性，27岁，颜面及双下肢水肿1周，血尿2天门诊就诊。病例分析试题编号54病历摘要：女孩，6个月，哭闹、睡眠不安10天，于2015年4月3日就诊。患儿10天来无明显诱因，出现烦躁、哭闹。无发热、咳嗽、呕吐。大小便正常，足月顺产。查体：T 36.5℃，P 116次/分，R 36次/分，体重7kg。浅表淋巴结未触及。头发稀疏，枕部脱发，按压颅骨有明显的兵乓求样感。结膜无充血，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率116次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及，肠鸣音存在。实验室检查：血常规：HB 123g/L，WBC 5.5*10^9/L，分类正常。血钙2.10mmol/L，碱性磷酸酶510U/L。
【120号题】 第一站：病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐
【122号题】 第一站：病史采集：男 68岁 间断头痛9年，气短2天门诊就诊，既往 高血压 病史8年。病例分析：男性，32 发热伴咳嗦，进行性胸闷，气促 3周 查体：38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.实验室检查：HIV抗体初筛试验阳性。
【127号题】 第一站：问诊：间断性上腹痛，呕血。病例分析：冠心病，急性下壁心肌梗死，心功能I级。 高血压二级极高危。 三度**B (有大炮音哈)。
第二站：体查：瞳孔对光反射，肺下界叩诊，巴氏征。提问：与瞳孔反射相关的神经，kussmaul呼吸是啥，见于什么病。操作：骨穿。提问：骨穿适应症，如果确定骨穿针在骨头了。第三站：微笑]满分哈，所以答案可信～心肺听诊：1.sle 的女的，心包摩擦音 。2.女的咳嗽咳痰，支气管呼吸音。心电图：房颤和窦缓。影像：二尖瓣心，肝癌，右侧尺桡骨骨折。沟通。
【130号题】 第一站：病历分析胸痛待查:食道癌?轻度贫血。问诊，发热伴左膝关节疼痛。
第二站(操作)体格检查：
【2号题】 6月18日 第二站：测体温、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。提问：1.单侧胸肺疾病，气管向健侧移动，有什么临床意义?2.低血压的界限值是多少?
【8号题】 6月18日 第二站：眼球运动检查、右肺下界移动度检查、心脏触诊检查，问题大概是：弛张热常见哪些疾病?生命征检查有哪些?大概是这样。
【9号题】 6月18日 第二站：腋窝淋巴结检查、气管位置检测、肝脏触诊检查。问题：三凹征特征及临床意义，心尖区抬举性搏动提示是什么?
【10号题】 6月18日 第二站：胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查，问题：扁桃体检查观察内容。
【11号题】 6月18日 第二站：甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。提问：1.胸骨左缘第2肋间触?2.潮式呼吸多发生于哪些疾病?
【12号题】 6月18日 第二站：****出诊检查、胸廓扩张度(前)检查、右肋下肝脏触诊检查.测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?
【13号题】 6月18日 第二站：语音震颤检查、心脏听诊检查、右肋下肝脏触诊检查，测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?
【14号题】 6月18日 第二站：胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。何谓嗜睡?心前区触及震颤的常见临床意义是什么?胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查 何谓嗜睡? 心前区触及震颤的常见临床意义是什么?
【15号题】 6月18日 第二站：语音共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查，问题是蛛网膜下腔出血查体主要有哪些神经系统征。
【16号题】 6月18日 第二站：胸膜摩擦音检查、心脏叩诊检查、脑膜刺激征检查，问题什么是佝偻病胸，乳头内陷最常见原因。
【17号题】 6月18日 第二站：胸肺部间接叩诊检查，心前区视诊(仰卧位)检查，小腿和膝关节检查。问了舟状腹常见哪些疾病?昏睡嗜睡区别。
【18号题】 6月18日 第二站：1:肺下界叩诊检査、2:测腹围、3:肛门指诊检查。提问：1.心脏听诊除听诊心率、心律、新音外，还需要听诊哪些内容?2.腋窝淋巴结包括几组，讲出具体名单?
【19号题】 6月18日 第二站：1:胸(肺)部间接叩诊检査、2:心脏听诊检查、3:腹部包块检查。提问：1.发现淋巴结肿大，在体检时除注意部位，大小，数目，硬度，活动度外还应注意哪些内容?2.何为嗜睡?
【20号题】 6月18日 第二站：体格检查：1.右下肺界移动度检查 2.心脏触诊检查 3.肝上界叩诊 提问：1.杵状指的临床意义是什么?2.神经反射弧由哪五部分?
【21号题】 6月18日 第二站：体格检查：1.心脏叩诊检查，2.肠鸣音听诊，3.脊柱检查.提问：1、瞳孔缩小常见于哪些临床病症?2、在锁骨上窝发现肿大的无痛性，淋巴结的临床意义是什么?
【22号题】 6月18日 第二站：体格检查：1.甲状腺检查 2.腹部血管杂音听诊
【23号题】 6月18日 第二站：1.****触诊检查，2.肺下界叩诊检查，3.腹部静脉血管杂音听诊 提问：1.在安静状态下颈动脉明显搏动有何临床意义?2.伸舌舌尖偏向一侧提示什么?
【24号题】 6月18日 第二站：项目1:胸(肺)部间接检査 项目2:心脏听诊检查 项目3:手部及其关节视诊检 提问：1.在左锁骨上窝发现肿大的无痛性龢巴结的临床意义是什么?2.咽部检查主要观察哪些内容?
【25号题】 6月18日 第二站：体格检查：项目1:右肺下界移动度检查、项目2:心脏触诊检查、项目3:肱二头肌反射检查。提问：1.腋窝淋巴结包括几组，讲出具体名称?2.Murphy征阳性常见于什么疾病?
【26号题】 6月18日 第二站：体格检查：项目1:测血压项目、2:志肋下肝脏触诊检查、项目3:病理反射(Babinski)检查。提问：1. 单侧胸肺疾病，气管向患侧移位，有什么临床意义?2. 心尖区抬举性搏动提示什么?
【32号题】 6月18日 第二站：体格检查：1、眼集合反射检查、2、肺部叩诊检查 、3、膀胱检查。提问：1.脾脏触须采用侧卧位双手触诊法?2.第一心音和f心音各在心脏哪个部位听诊最清晰?
【33号题】 6月18日 第二站：体格检查：1:扁桃体检查 2:右肺下界移动度检査 3:Murphy征检查 提问：1.听诊呼吸音时，呼气相延长的临床意义是什么?昭昭医考答：多见于气道狭窄性疾病，如COPD或支
【37号题】 6月18日 第二站：体格检查：指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置。****视诊检查、右肋下肝脏触诊检查。提问：1、胸膜摩擦音最常听到的部位是哪里。2、胸膜刺激征的阳性表现是什么?有何临床意义?
【42号题】 6月18日 第二站：体格检查：辨别腹壁曲张静脉的血流方向、脾脏触诊检查、膝反射检查，提问：1、肺部听诊除注意无语音共振和胸膜摩擦音外，还要听诊哪些内容?2、第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰?
【43号题】 6月18日 广西柳州 第二站：肺下界，膀胱检查，液波震颤，提问心脏听诊除了心率心律心音还要注意什么，咽部检查内容。
【?号题】 6月18日 第二站：蜘蛛痣，胸部间接叩诊，腹壁紧张度压痛反跳痛，脊柱生理弯曲。
【?号题】 6月18日 第二站：胸部摩擦感，移动性浊音，脊柱检查。
第二站(操作)基本操作技能：
【43号题】 6月18日 广西柳州 第二站：操作，76岁男，发热，骨穿并涂片，骨穿禁忌症。
【?号题】 6月18日 第二站：隔离衣的穿和脱，提问是隔离衣在污染区跟半污染区的放置。
【?号题】 6月18日 第二站：背部脓肿的切开。
第三站：辅助检查、医德医风
【121号题】 6月18日 广西柳州 第三站：舒张晚期隆隆样杂音向心尖传导，双相干啰音，左肱骨骨折，右大叶性肺炎，窦性心动过缓，急性心梗，老人家中脑出血发作儿子联系不上保姆无法决定是否手术--问卫生局、患者领导、医院领导、不理他，还有一个实在不记得。
【?号题】 6月18日 第三站：心肺听诊完全不会。
【?号题】 6月18日 第三站：都有心率不齐听诊，双肺正常听诊音，窦缓及正常心电图，膈下游离气体，颅骨骨折并硬膜下血肿(前提是我作对的情况下)还有两个忘记了。
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