2017年临床执业医师考试-实践技能操作考官手册(二)(2)
2017-06-16 17:34 安徽卫生人才网 来源:华图教育
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1.在三腔二囊管充气压迫后,如胃管通畅,如何直接判断止血效果
答:可以抽吸为内容物,并用生理盐水反复灌洗,若无鲜血抽出,则说明出血已控制。
2. 三腔两囊管牵引过程中,为避免粘膜糜烂、损伤,应注意哪些问题?
答:定期放气减压,避免牵引力过大。
3.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油?
答:可以减轻食管粘膜、胃黏膜与气囊的粘连,避免拔管时引起出血。
4. 三腔两囊管为什么要定期放气?
答:避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜,导致糜烂和缺血坏死。
五、导尿
1. 如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?
答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。
2.为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?
答:因为男性尿道较长,有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
3.导尿术的适应症有哪些?
答:尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
4.用Foley导尿管导尿时,在给球囊注水前要特别注意什么问题?
答:一定要保证球囊完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。
5.留置导尿超过3周,需要间断引流,间隔多少时间放尿一次?
答:间断引流的目的是为了保持膀胱容量,需要将引流管夹闭,间隔3—4小时开放一次。
6.导尿完毕,尿袋怎么保留?为什么?
答:要放在膀胱以下水平,因为防止尿液倒流。
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