2017执业护士护理学习笔记：褥疮的基础护理(二)
2017-06-05 22:02 安徽卫生人才网 来源：华图教育
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2017执业护士护理学习笔记：褥疮的基础护理(二)
褥疮是由于皮肤长期受到压迫，血循环不畅，营养不良，导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃，甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部，如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。
护理要点：
7.病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28～32℃，湿度60%～70%，重症烧伤，暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次，时间为1h。
8.心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
9.病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
10.晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
11.褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
12.营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
13.做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
14.护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
15.康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
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