执业医师历年考试题与解析：病理学(3)

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执业医师历年考试题与解析：病理学(3)

　　13.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是

　　A.乳腺髓样癌

　　B.印戒细胞癌

　　C.恶性黑色素瘤

　　D.横纹肌肉瘤

　　E.绒毛膜癌

　　答案：D

　　精析与避错：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤的生物学性质以及每种肿瘤的特殊性主要是由肿瘤的实质决定的。不同的肿瘤具有不同的实质。肿瘤的间质一般由结缔组织和血管组成，可有淋巴管，不具特异性，对肿瘤实质起支持和营养作用。只有绒癌不含间质和自身血管，靠侵蚀母体血管获取营养。

　　14.霍奇金淋巴瘤的最有诊断意义的细胞是

　　A.R-S细胞

　　B.霍奇金细胞

　　C.陷窝细胞

　　D.多形性瘤细胞

　　E.嗜酸性细胞

　　答案：A

　　精析与避错：霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴结的恶性肿瘤，来源于巨噬细胞。组织病理示瘤细胞成分复杂，伴各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿。R-S细胞有诊断价值。典型的R-S细胞是一种直径20~50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭网形，胞质丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。核膜厚而清楚。

　　15.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.大肠癌

　　D.胆囊癌

　　E.肝癌

　　答案：D

　　精析与避错：亚硝胺类化合物致癌谱很广，可对许多实验动物不同器官诱发各种肿瘤，引起人胃肠道癌或其他肿瘤。亚硝酸盐可作为肉、鱼类食品的保存剂与着色剂进入人体，也可由细菌分解硝酸盐产生。在胃内的酸性环境中，亚硝酸盐与来自食物的各种二级胺合成亚硝胺而致癌，根据选项只有D不符合。

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